流腦的傳染源為患病者和帶菌者,傳播途徑為呼吸道吸入病原菌。細(xì)菌存在于人的鼻咽腔分泌物中,當(dāng)人咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí),病菌可以隨飛沫散布到空氣中,繼而被他人吸入呼吸道。如果吸入病菌的人身體健康,機(jī)體免疫力良好,那么,病菌就只在鼻咽部繁殖,引起呼吸道感染。否則,病菌就可能進(jìn)入血液循環(huán),在血液中繁殖形成敗血癥,進(jìn)一步隨血流侵犯腦組織和脊髓外的被膜,引發(fā)腦脊髓膜炎。這種病的潛伏期一般為2到3天,最長(zhǎng)的為1周。
發(fā)生流腦時(shí),在病情發(fā)展初期為上呼吸道感染期,患兒會(huì)出現(xiàn)一些類似傷風(fēng)感冒的癥狀如咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽和輕微的發(fā)熱等。當(dāng)細(xì)菌進(jìn)入血中并進(jìn)行繁殖時(shí),就會(huì)出現(xiàn)第二期也就是敗血癥期的表現(xiàn)。患兒表現(xiàn)為持續(xù)高熱、面色灰白、精神萎靡,在臀部、肩部等受壓部位出現(xiàn)出血性皮疹,鮮紅或暗紫色,大小不一,小的為針尖,大的呈斑片狀。嚴(yán)重的出血疹可以迅速擴(kuò)散到全身,發(fā)生壞死。第三期為腦膜炎期,孩子出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐、抽搐和頸強(qiáng)直等異常情況。
由于引起流腦的腦膜炎雙球菌,對(duì)特定的抗生素有較強(qiáng)的敏感性,所以,對(duì)大多數(shù)患兒來(lái)說(shuō),經(jīng)過(guò)積極的磺胺類和青霉素類藥物的抗感染和對(duì)癥治療,患兒可以在1周后痊愈。少數(shù)嚴(yán)重患兒可以繼發(fā)硬膜下積液、腦積水等癥。年齡小,昏迷程度深、時(shí)間長(zhǎng)、皮膚出血點(diǎn)廣泛和反復(fù)發(fā)生抽搐者,則往往危及生命,或留有腦性癱瘓等后遺癥。對(duì)許多嬰幼兒來(lái)說(shuō),患了流腦后,病情變化迅速,癥狀可以不典型或分期不明顯,嚴(yán)重者還會(huì)有生命危險(xiǎn)。
流腦雖來(lái)勢(shì)兇猛,發(fā)病急劇,但只要掌握發(fā)病規(guī)律,采取綜合措施,是完全可以預(yù)防的。為預(yù)防“流腦”,應(yīng)注意:
1、常曬衣服、曬被褥、曬太陽(yáng)。腦膜炎雙球菌具有怕熱、怕冷、厭氧的弱點(diǎn),因此要經(jīng)常曬衣服、曬被褥、曬太陽(yáng),居室要經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣,使室內(nèi)空氣新鮮,陽(yáng)光充足,該菌就不能生存。同時(shí),在流腦好發(fā)季節(jié),室內(nèi)還可經(jīng)常用食醋、艾葉等熏蒸消毒,殺滅病菌。
2、保護(hù)易感人群,提高免疫能力。在流行期內(nèi),與流腦病例密切接觸的人員、前往流行地的游客均應(yīng)接種疫苗。目前我國(guó)市場(chǎng)上供應(yīng)的A+C群雙價(jià)多糖疫苗,能有效誘導(dǎo)出抗體,免疫年齡在2歲以上的人群次年不需要加強(qiáng),3—5年后需加強(qiáng)接種。
3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人,早期隔離治療。在流行季節(jié),一旦發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、乏力、咽喉痛等癥狀的病人,應(yīng)提高警惕。若病人出現(xiàn)高燒不退、劇烈頭痛、噴射嘔吐等,應(yīng)立即送醫(yī)院檢查,確診者應(yīng)隔離治療。病人污染的環(huán)境、用品等要嚴(yán)格消毒,以防擴(kuò)散。
4、建立科學(xué)生活方式。要按時(shí)作息,保證睡眠,經(jīng)常參加一些力所能及的體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的抗病能力。
5、少去或不去公共場(chǎng)所初春時(shí)節(jié),盡量不串門,少去或不去公共場(chǎng)所。注意根據(jù)天氣變化,隨時(shí)增減衣服,避免感冒。
總之,流腦防治的關(guān)鍵是早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離。